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自河南率先官宣執(zhí)行時(shí)間后，第四批國(guó)采落地按下了“加速鍵”。
01
福建、遼寧發(fā)布國(guó)采執(zhí)行新進(jìn)展
4月19日，福建醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織人工晶體類及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)有關(guān)工作的通知》，明確將在4月30日起執(zhí)行人工晶體、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)國(guó)采品種的中選結(jié)果。
根據(jù)通知，中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過(guò)招采子系統(tǒng)采購(gòu)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)如下：
同日，遼寧省藥品及醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做好國(guó)家組織及省際聯(lián)盟人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等7類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行準(zhǔn)備工作的通知》。
遼寧近期將開(kāi)展人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類、通用介入中心靜脈導(dǎo)管類、通用介入造影導(dǎo)管類、神經(jīng)外科顱骨鎖類、神經(jīng)外科動(dòng)脈瘤夾類、骨科創(chuàng)傷類、超聲刀頭類，止血材料等7類醫(yī)用耗材中選結(jié)果清單內(nèi)未掛網(wǎng)產(chǎn)品的增補(bǔ)，并于5月25日零時(shí)執(zhí)行上述耗材的中選結(jié)果。
根據(jù)通知，遼寧省公共資源中心需在4月30日前整合好上述包括人工晶體、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)在內(nèi)的7類耗材的中選相關(guān)信息；相關(guān)中選產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)需在5月9日前完成配送關(guān)系建立。
各市醫(yī)療保障部門需在5月20日前組織轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)或其委托的配送企業(yè)完成采購(gòu)協(xié)議簽訂，并明確采購(gòu)數(shù)量；各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在5月25日前依據(jù)協(xié)議采購(gòu)量做好預(yù)付金的測(cè)算與劃撥。未實(shí)行醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的地區(qū)，要將預(yù)付金劃撥到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)官方披露，第四批國(guó)采將于今年5-6月落地，目前已有多地公布了執(zhí)行時(shí)間：
在各地執(zhí)行第四批國(guó)采的通知中，有關(guān)貨款結(jié)算的內(nèi)容被多次提到。
對(duì)于剛剛起步的國(guó)產(chǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、人工晶體，及時(shí)、高效回款系可持續(xù)發(fā)展的重要驅(qū)動(dòng)力，為后續(xù)研發(fā)投入和渠道開(kāi)拓提供了充分保障。
02
運(yùn)醫(yī)、人工晶體市場(chǎng)重塑貨款結(jié)算迎來(lái)提速
去年11月底，第四批國(guó)采于天津開(kāi)標(biāo)。對(duì)比前三輪國(guó)采，此次涉及的兩類耗材降價(jià)相對(duì)溫和，但整體降幅仍達(dá)到70%。
據(jù)央視新聞報(bào)道，按集采前價(jià)格計(jì)算，此次集采產(chǎn)品的市場(chǎng)規(guī)模約155億元。集采中選產(chǎn)品平均降價(jià)70%左右，其中人工晶體類耗材平均降價(jià)60%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用39億元，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材平均降價(jià)74%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用67億元。
隨著運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)被納入國(guó)采，骨科領(lǐng)域基本實(shí)現(xiàn)了集采全覆蓋。
灼識(shí)咨詢數(shù)據(jù)顯示，2018年中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)植入物市場(chǎng)規(guī)模約為24.7億元，在2022年增長(zhǎng)至39.1億元，期間復(fù)合年增長(zhǎng)率約為12.1%。預(yù)計(jì)該行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模將持續(xù)增長(zhǎng)至2030 年的89.3億元，預(yù)計(jì)2022年至2030年期間復(fù)合年增長(zhǎng)率約為10.9%。
由于起步較晚，國(guó)內(nèi)運(yùn)醫(yī)市場(chǎng)進(jìn)口占比較高。在第四批國(guó)采中，春立、威高、大博等國(guó)內(nèi)企業(yè)均有多款產(chǎn)品中標(biāo)。且根據(jù)采購(gòu)規(guī)則，中選企業(yè)新批的注冊(cè)證只要價(jià)格不高于同產(chǎn)品類別的中選價(jià)格即可視為中選，國(guó)產(chǎn)進(jìn)院機(jī)會(huì)將迎來(lái)顯著提高。
國(guó)產(chǎn)人工晶體同樣處于爬坡階段。
頭豹研究院分析報(bào)告指出，以愛(ài)爾康、蔡司、眼力健等企業(yè)為代表的外資龍頭企業(yè)占據(jù)了人工晶體80%以上的市場(chǎng)份額。
從此次中選情況來(lái)看，進(jìn)口品牌顯然不愿放棄中國(guó)這片廣袤市場(chǎng)，在報(bào)價(jià)上采取了較以往更為配合的戰(zhàn)略。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)，愛(ài)爾康新上市的景深延長(zhǎng)晶體（非散光）價(jià)格降幅約62%；高性能的三焦點(diǎn)晶體（非散光）價(jià)格降幅達(dá)53%。
盡管外資來(lái)勢(shì)洶洶，但經(jīng)過(guò)國(guó)采重塑的人工晶體市場(chǎng)仍能為本土品牌帶來(lái)破局機(jī)遇。
國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃(2021-2025年)》中提到：十四五”期間，全國(guó)CSR（百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率）達(dá)到3500以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率不斷提高。
現(xiàn)階段，通過(guò)外科手術(shù)摘除白內(nèi)障并植入人工晶狀體是治療白內(nèi)障的重要手段，在降價(jià)的驅(qū)動(dòng)下，國(guó)內(nèi)人工晶體滲透率將迎來(lái)快速提升。隨著市場(chǎng)盤子增大，國(guó)產(chǎn)放量空間也隨之?dāng)U容。且依托優(yōu)化后的集采規(guī)則，后續(xù)進(jìn)院渠道也將保持暢通。
基于集采降價(jià)帶來(lái)市場(chǎng)的快速增長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和人工晶體的國(guó)產(chǎn)替代有望迎來(lái)提速，高端破局的機(jī)遇也同樣蘊(yùn)藏其中。
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來(lái)源 | 賽柏藍(lán)器械
撰文 |阿廖沙
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