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大型聯(lián)盟集采結(jié)果執(zhí)行進(jìn)入密集期，耗材降價(jià)在多省生效。

01

江西執(zhí)行通用介入、神經(jīng)外科、腔鏡切割吻/縫合器類耗材集采結(jié)果

4月3日，江西省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于做好通用介入和神經(jīng)外科類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》《關(guān)于做好京津冀“3+N”聯(lián)盟腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知》。

兩大集采結(jié)果自2024年5月1日起執(zhí)行，2025年4月30日結(jié)束，周期一年。
通用介入和神經(jīng)外科類聯(lián)盟集采結(jié)果正在陸續(xù)進(jìn)入執(zhí)行期。根據(jù)官方披露，河南省于4月1日起正式執(zhí)行，貴州將于4月15日起執(zhí)行，執(zhí)行周期都為一年。
根據(jù)官方披露，本次聯(lián)盟集采中，通用介入類申報(bào)企業(yè)148家，擬中選企業(yè)120家，中選率81.08％；申報(bào)產(chǎn)品13519個(gè)，中選產(chǎn)品11956個(gè)，中選率88.44%；總體平均降幅65.40%。
神經(jīng)外科類申報(bào)企業(yè)67家，擬中選企業(yè)60家，中選率89.55％；申報(bào)產(chǎn)品4169個(gè)，中選產(chǎn)品3894個(gè)，中選率93.40％；總體平均降幅68.55%。
京津冀“3+N”聯(lián)盟醫(yī)用耗材集采結(jié)果也先后在各地落地執(zhí)行。據(jù)天津醫(yī)保局披露，先后完成2批次4類京津冀“3+N”聯(lián)盟集采醫(yī)用耗材落地執(zhí)行，分別是電生理類、超聲刀頭類、腔鏡切割吻/縫合器和開放吻合器類醫(yī)用耗材。
其中，電生理類醫(yī)用耗材平均降幅45%，超聲刀頭類醫(yī)用耗材平均降幅39%，腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材平均降幅52%，開放吻合器為到期接續(xù)采購(gòu)，共有61家企業(yè)127個(gè)產(chǎn)品中選。預(yù)計(jì)這四類醫(yī)用耗材落地，每年可為聯(lián)盟地區(qū)節(jié)約采購(gòu)費(fèi)用超過(guò)30億元。

02

高值耗材集采項(xiàng)目數(shù)量提升國(guó)產(chǎn)企業(yè)加速釋放

高值耗材集采已進(jìn)入常態(tài)化模式，集采已多次突破“外資主導(dǎo)型”耗材品類范圍，達(dá)到10省以上的采購(gòu)聯(lián)盟不斷增多，中選率上升趨勢(shì)明顯。
外企“守擂”，國(guó)產(chǎn)“攻擂”，集采成為高值耗材市場(chǎng)生態(tài)的*大變量。
據(jù)東方財(cái)富披露，2023年高值耗材集采項(xiàng)目數(shù)量較2022年有所提升，2023年前三季度醫(yī)用耗材集中采購(gòu)新開展項(xiàng)目數(shù)量101項(xiàng)，超過(guò)上年同期水平。其中，省際聯(lián)盟層面共開展29項(xiàng)帶量采購(gòu)，包括京津冀3+N聯(lián)盟、河北三明耗材聯(lián)盟、遼寧牽頭八省二區(qū)省際聯(lián)盟、內(nèi)蒙古牽頭15省止血材料集采聯(lián)盟、廣東五省低值耗材集采聯(lián)盟、河南牽頭介入類等三個(gè)耗材集采聯(lián)盟、津鄂電生理聯(lián)盟、京津牽頭超聲刀吻合器聯(lián)盟等。
省級(jí)層面開展項(xiàng)目57項(xiàng)，其中集采項(xiàng)目26項(xiàng)，掛網(wǎng)采購(gòu)項(xiàng)目31項(xiàng)，如北京、上海、廣東、安徽等省市分別針對(duì)人工晶體、彈簧圈、超聲刀等進(jìn)行了帶量采購(gòu)。市級(jí)層面開展了14項(xiàng)集采，包括聯(lián)盟采購(gòu)6項(xiàng)、單獨(dú)采購(gòu)7項(xiàng)、掛網(wǎng)1項(xiàng)。
伴隨集采在低國(guó)產(chǎn)化率和消費(fèi)類醫(yī)用耗材的蔓延，“因材施策、一品一策”原則更為凸顯。“巧規(guī)則、穩(wěn)臨床、促創(chuàng)新”成為集采主流風(fēng)格，復(fù)活機(jī)制下中選已非難事，企業(yè)博弈點(diǎn)聚焦在分配量上。
同時(shí)，集采對(duì)于企業(yè)后續(xù)創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)院留足空間，新獲批產(chǎn)品價(jià)格達(dá)到中選產(chǎn)品價(jià)格水平，即可被視為中選產(chǎn)品，為優(yōu)質(zhì)企業(yè)的產(chǎn)品放量提供了充足機(jī)會(huì)。
第四批國(guó)采將于5-6月落地市場(chǎng)。日前，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《關(guān)于開展國(guó)家組織人工晶體類及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品三方協(xié)議簽訂工作的通知》，兩大類耗材即將正式進(jìn)入醫(yī)院采購(gòu)階段，全國(guó)患者不久后將用上降價(jià)后的中選產(chǎn)品。
從首批冠脈支架平均降幅93%，第四批國(guó)采平均降幅70%，國(guó)采降幅正在趨緩。中選率則從首批的73%上升至98%。
集采雖短期內(nèi)削弱廠商利潤(rùn)，遠(yuǎn)期卻長(zhǎng)久利好國(guó)產(chǎn)企業(yè)搶占市場(chǎng)，擁有先進(jìn)創(chuàng)新能力和完備產(chǎn)線布局的頭部企業(yè)穩(wěn)步擴(kuò)張。
對(duì)于壓價(jià)幅度加大的成熟耗材領(lǐng)域，集采帶來(lái)的下行壓力已觸底，業(yè)績(jī)利空效應(yīng)逐漸出清。在成熟的招采體系下，中標(biāo)份額較大的頭部企業(yè)開始出現(xiàn)業(yè)績(jī)反彈，發(fā)展模式更為良性。國(guó)內(nèi)業(yè)績(jī)預(yù)期更加企穩(wěn)的同時(shí)，加速出海步伐，提升海外業(yè)績(jī)占比。
集采攪動(dòng)下，外資企業(yè)雖然市場(chǎng)份額和利潤(rùn)承壓，但降價(jià)刺激中選產(chǎn)品國(guó)內(nèi)市場(chǎng)滲透率上升，中國(guó)市場(chǎng)不斷釋放的巨大潛力仍吸引外資企業(yè)繼續(xù)深耕，降價(jià)姿態(tài)更為積極，通過(guò)企業(yè)布局調(diào)整加快適應(yīng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)變化節(jié)奏。
高值耗材成熟市場(chǎng)集采接連落幕，高技術(shù)壁壘品類不斷登臺(tái)亮相，集采正在帶來(lái)更多市場(chǎng)的顛覆與創(chuàng)新。

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  來(lái)源 | 賽柏藍(lán)器械

撰文 | 秦酒

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